(Thanhhoa.dcs.vn): Để đảm bảo sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí chi khám, chữa bệnh BHYT được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2022, Chủ tịch UBND tỉnh vừa ban hành Công văn số 8262/UBND-VX yêu cầu các sở, cơ quan, đơn vị liên quan, Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố, theo chức năng, nhiệm vụ và phạm vi quản lý chủ động phối hợp triển khai, thực hiện tốt một số nhiệm vụ nhằm tăng cường hiệu quả quản lý, sử dụng dự toán chi khám chữa bệnh BHYT năm 2022.
Theo đó, giao Bảo hiểm xã hội tỉnh chủ trì phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính, các cơ quan có liên quan thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả dự toán chi phí khám chữa bệnh BHYT được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2022; không giao dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT đến các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT; thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Thực hiện đồng bộ các giải pháp quản lý, kiểm soát việc sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh BHYT. Hằng quý tổng hợp, phân tích, đánh giá tình hình chi khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh; thông báo kịp thời cho Sở Y tế để có giải pháp chỉ đạo, chấn chỉnh các cơ sở khám, chữa bệnh gia tăng số lượt và chi phí khám, chữa bệnh BHYT bất hợp lý (trường hợp cần thiết, báo cáo, đề xuất UBND tỉnh xem xét, chỉ đạo theo quy định). Phối hợp với Sở Y tế và các đơn vị liên quan tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám sát công tác khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại cơ sở y tế trên địa bàn. Tăng cường truyền thông về BHYT, phát triển thẻ BHYT, nâng tỷ lệ bao phủ thẻ, thực hiện hiệu quả các giải pháp vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng nhằm đạt mục tiêu phát triển bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh.
Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh và các đơn vị có liên quan tăng cường công tác tham mưu thực hiện quản lý nhà nước về BHYT. Triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế; chỉ đạo thực hiện cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin về khám, chữa bệnh BHYT và chuyển dữ liệu cho cơ quan Bảo hiểm xã hội theo quy định; thực hiện đúng quy định, quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật nhằm đảm bảo chất lượng, hiệu quả khám, chữa bệnh và quyền lợi của người tham gia BHYT; thực hiện công tác đấu thầu, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế theo đúng các quy định hiện hành; đồng thời, cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; nâng cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, điều trị nội trú và sử dụng dịch vụ, nhất là các dịch vụ kỹ thuật và thuốc bệnh đắt tiền.
Sở Tài chính tham mưu, thực hiện chuyển đủ và kịp thời kinh phí ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng do ngân sách nhà nước đảm bảo; đồng thời tham gia quản lý quỹ BHYT theo quy định.
UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo các cơ sở y tế, các phòng, ban liên quan, UBND các xã, phường, thị trấn làm tốt công tác tuyên truyền về chính sách BHYT, tổ chức thực hiện hiệu quả công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn; phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bảo hiểm xã hội trong kiểm tra, xác minh và xử lý nghiêm những tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHYT theo các quy định của pháp luật.
Người đứng đầu các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT chịu trách nhiệm trước pháp luật và Chủ tịch UBND tỉnh về quản lý, sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh BHYT theo đúng quy định. Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, thực hành tiết kiệm, chỉ định hợp lý; tiếp tục đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế; nâng cao năng lực chuyên môn, cải cách thủ tục hành chính tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi đến khám, chữa bệnh. Chấn chỉnh việc lập hồ sơ bệnh án, kê đơn, cấp thuốc BHYT; nghiêm cấm mọi hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ khám, chữa bệnh BHYT. Kiện toàn, nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện; kiểm soát việc kê đơn, sử dụng thuốc, chỉ định xét nghiệm, chỉ định dịch vụ kỹ thuật đúng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, quy trình chuyên môn kỹ thuật, quy trình chăm sóc người bệnh của Bộ Y tế; chủ động điều chỉnh bình quân đơn ngoại trú về mức bình quân năm trước đã được cơ quan BHXH quyết toán theo tổng mức thanh toán. Chỉ định dịch vụ kỹ thuật, đặc biệt dịch vụ kỹ thuật đông y, phục hồi chức năng, bệnh nhân vào điều trị nội trú đúng với tình trạng bệnh lý. Chấp hành nghiêm quản lý chuyên môn, quản lý bệnh viện.