(Thanhhoa.dcs.vn): Nhằm tăng tỷ lệ bao phủ các vắc xin trong Chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) ở nhóm trẻ nhập học tại các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học trên địa bàn tỉnh; chủ động phòng, chống các bệnh truyền nhiễm có thể phòng được bằng vắc xin trong Chương trình TCMR; UBND tỉnh vừa ban hành Kế hoạch số 199/KH-UBND ngày 10/8/2023 về triển khai kiểm tra tiền sử và tiêm chủng bù liều cho trẻ nhập học tại các cơ sở giáo dục Mầm non, Tiểu học trên địa bàn tỉnh.
Kế hoạch đề ra yêu cầu: (1) 100% trẻ được rà soát tiền sử tiêm chủng các vắc xin trong Chương trình TCMR khi nhập học tại các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học trên địa bàn tỉnh (bao gồm các cơ sở giáo dục công lập và ngoài công lập). (2) Trên 90% trẻ được xác định chưa tiêm chủng hoặc tiêm chủng chưa đủ mũi vắc xin Sởi, Sởi-Rubella, vắc xin Bại liệt và viêm não Nhật Bản được tiêm chủng bù liều các vắc xin trên để chủ động phòng bệnh. (3) Phối hợp chặt chẽ giữa ngành Y tế và ngành Giáo dục trong quá trình triển khai kiểm tra tiền sử và tiêm chủng bù liều vắc xin cho trẻ nhập học tại các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học theo chức năng, nhiệm vụ của mỗi ngành. (4) Tiêm chủng đảm bảo an toàn, hiệu quả, khoa học theo các hướng dẫn của Bộ Y tế và Chương trình tiêm chủng Quốc gia.
Thời gian thực hiện Kế hoạch bắt đầu từ năm 2023; quy mô triển khai tại tất cả các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học trên địa bàn tỉnh (bao gồm các cơ sở giáo dục công lập và ngoài công lập, cơ sở giáo dục liên cấp có bậc học mầm non, tiểu học).
Đối tượng cần kiểm tra tiền sử tiêm chủng bao gồm tất cả trẻ em nhập học tại các cơ sở giáo dục mầm non, cơ sở giáo dục tiểu học (lớp 1). Đối tượng cần tiêm chủng bù liều là trẻ em được xác định chưa tiêm chủng hoặc tiêm chủng chưa đủ mũi vắc xin Sởi, Sởi-Rubella (MR), vắc xin Bại liệt (bOPV, IPV), Viêm não Nhật Bản B (VNNB B) sau khi kiểm tra tiền sử tiêm chủng sẽ được tiêm chủng bù liều các vắc xin này.
Về hình thức triển khai: Kiểm tra tiền sử tiêm chủng tại các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học đối với trẻ em nhập học: Thực hiện hàng năm vào thời điểm trước khi trẻ nhập học hoặc đầu năm học. Đối với cơ sở giáo dục tiểu học là trẻ học lớp 1, đối với cơ sở giáo dục mầm non là trẻ lần đầu nhập học. Tiêm chủng bù liều các vắc xin trong Chương trình TCMR cho trẻ chưa tiêm chủng hoặc tiêm chủng chưa đủ mũi vắc xin: sau khi rà soát tiền sử tiêm chủng của trẻ, tổ chức theo đợt riêng hoặc lồng ghép với đợt tiêm chủng thường xuyên hằng tháng. Triển khai tại các điểm tiêm chủng ngoài trạm (tại cơ sở giáo dục, thôn bản) hoặc tại trạm y tế căn cứ tình hình thực tế của mỗi địa phương.
Việc tổ chức kiểm tra tiền sử tiêm chủng được thực hiện theo 02 bước: (1) Thu thập hồ sơ tiêm chủng: Ngành Giáo dục và Đào tạo chỉ đạo các cơ sở giáo dục tổng hợp danh sách trẻ em nhập học tại các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học (lớp 1). Giáo viên chủ nhiệm yêu cầu cha mẹ, người chăm sóc trẻ gửi hồ sơ tiêm chủng cá nhân (phiếu tiêm chủng, sổ tiêm chủng cá nhân, mã số tiêm chủng...) và phiếu thu thập thông tin của trẻ. Tiến hành thu thập hồ sơ tiêm chủng cá nhân của trẻ nhập học theo hướng dẫn của ngành Y tế và gửi trạm y tế trên địa bàn. Liên hệ với cha mẹ, người chăm sóc trẻ để thu thập và gửi bổ sung hồ sơ trong trường hợp: (i) Sau rà soát trẻ đi tiêm chủng bù liều các vắc xin tại cơ sở dịch vụ; (ii) trẻ bị thiếu hồ sơ tiêm chủng và bổ sung giấy xác nhận thông tin tiêm chủng. (2) Tổ chức rà soát, cập nhật tiền sử tiêm chủng: Các Trạm y tế tiếp nhận hồ sơ, thực hiện rà soát và cập nhật dữ liệu tiêm chủng của trẻ trên Hệ thống Quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia. Thông báo danh sách trẻ cần nộp bổ sung hồ sơ tiêm chủng, danh sách trẻ cần tiêm chủng bù liều đến các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học trên địa bàn đã thực hiện rà soát để phản hồi đến cha mẹ, người chăm sóc trẻ. Với các trẻ được xác định chưa tiêm chủng hoặc chưa tiêm chủng đủ mũi vắc xin, nhà trường tư vấn cho cha mẹ, người chăm sóc đưa trẻ đi tiêm bù liều đầy đủ theo quy định với hai lựa chọn: (i) Cha mẹ, người chăm sóc chủ động đưa trẻ đến cơ sở tiêm chủng dịch vụ để thực hiện tiêm chủng và nộp lại nhà trường giấy chứng minh thông tin trẻ đã tiêm chủng đủ mũi vắc xin còn thiếu; (ii) Cha mẹ, người chăm sóc trẻ đồng ý và đăng ký tiêm bù liều miễn phí cho trẻ với các vắc xin trong Chương trình TCMR. Sau đó, cơ sở giáo dục sẽ gửi lại trạm y tế danh sách các trẻ có phụ huynh chấp thuận tiêm chủng bù liều để trạm y tế có cơ sở lập kế hoạch buổi tiêm chủng.
Việc tổ chức tiêm chủng bù liều và đảm bảo an toàn tiêm chủng thực hiện theo quy định tại Nghị định số 104/2018/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ và Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 12/11/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Trạm y tế xã, phường, thị trấn phối hợp chặt chẽ với các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học trên địa bàn, bố trí điểm tiêm chủng để triển khai tiêm chủng bù liều cho trẻ. Tổ chức riêng đợt tiêm chủng bù liều (nếu đối tượng tiêm lớn) hoặc lồng ghép với tiêm chủng thường xuyên trong tháng (nếu đối tượng tiêm ít). Đối với vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn cần phối hợp với lực lượng Quân y, Bộ đội biên phòng. Số buổi tiêm chủng tại mỗi điểm tiêm phụ thuộc vào số đối tượng trên địa bàn, không quá 100 đối tượng/bàn tiêm/buổi tiêm. Những trẻ thuộc diện đối tượng đã được đăng ký hoặc chưa được đăng ký nhưng có mặt tại địa bàn ở thời điểm triển khai được tiêm vét ngay cuối đợt hoặc trong các buổi tiêm chủng thường xuyên, đảm bảo không để bỏ sót đối tượng. Đối với các trường hợp tạm hoãn, cần có kế hoạch tiêm vét vào ngày tiêm chủng thường xuyên trong tháng ngay sau đó.
Vật tư tiêm chủng (bơm kim tiêm các loại và hộp an toàn) từ nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số hàng năm được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Vắc xin của Chương trình TCMR cung ứng từ nguồn ngân sách Nhà nước do Trung ương phân bổ (Bộ Y tế, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương) hoặc vắc xin từ nguồn kinh phí triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuộc Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số chuyển thành nhiệm vụ chi thường xuyên; vắc xin được các tổ chức quốc tế tài trợ theo quy định và các nguồn vắc xin hợp pháp khác. UBND huyện, thị xã, thành phố bố trí kinh phí cho các hoạt động: điều tra, lập danh sách đối tượng; in sao biểu mẫu; truyền thông vận động cộng đồng; tiếp nhận, vận chuyển, bảo quản vắc xin tại các tuyến; cung ứng vật tư tiêm chủng; công tổ chức tiêm chủng, thực hiện mũi tiêm, nhập liệu và quản lý dữ liệu, báo cáo; kiểm tra giám sát.